「糖尿病前期」黄金治疗阶段 医师:血糖有机会回复正常

2019-11-22

「糖尿病前期」黄金治疗阶段 医师:血糖有机会回复正常

麻豆新楼医院家医科主治医师刘芳如。

麻豆新楼医院家医科主治医师刘芳如指出,糖尿病前期通常没有症状,容易被忽略而错过治疗黄金时期,高风险族群若透过定期的监测,可以增加被发现的机会;透过饮食、运动和体重控制与医师讨论过后、接受药物的辅助,有望于在进入糖尿病阶段前止步,甚至回复正常血糖,避免诸多心血管合併症的发生。


国健署2016年的调查显示,台湾糖尿病罹病总人数已突破227万人,平均每11人中就有1人罹病;国人的十大死因,从1983年以来糖尿病近年排名第四或第五名,平均间隔55分9秒就有1人因糖尿病死亡。


医师刘芳如说,「糖尿病前期」是指血糖高于正常值,还没达到糖尿病标準间的过渡期。当空腹血糖介于 100 – 125mg/dL,或是醣化血色素介于5.7%到6.4%,或口服葡萄糖耐受测试、血糖介于 140 – 199mg/dL 之间,临床上都界定为糖尿病前期。


她说,糖尿病是一切慢性病起源,会引发肾衰竭、周边神经病变、心脏病等多重疾病,研究发现到了「糖尿病前期」阶段,虽然还不到诊断为糖尿病标準,血糖调节的功能就出现异常,心血管疾病的发生率就会增加。


刘医师认为该注意的是,「糖尿病前期」病人经三至五年临床追蹤,25%病人会恶化成糖尿病,25%会恢复正常血糖,50%保持原状;若有肥胖或有糖尿病家族病史,那罹患糖尿病风险更高,日后罹患心血管疾病的风险是正常人的1.5倍。


如何把握「糖尿病前期」这个黄金治疗阶段,刘医师再建议可採取健康生活型态,透过饮食、运动和体重控制,定期的监测,血糖还有机会回复正常。


什幺样的族群特别应该接受糖尿筛检,刘芳如医师强调有家族糖尿病史者,年龄大于45岁,体重过重及肥胖者(BMI>24),缺乏运动者,患有高血压或心血管病史,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)<35mg/dl或三酸甘油酯≧250 mg/dl,曾有妊娠糖尿病、或小孩出生体重大于4.1公斤的女性,患有多囊性卵巢的女性,有黑色棘皮症等胰岛素阻抗问题者应定期接受筛检。


对于无上述条件但已年满40岁以上民众建议每3年筛检一次,65岁以上民众,则每年筛检1次。但若符合以上高危险群的条件,建议提早做糖尿病早期的筛检,建议每年应定期接受一次血糖筛检;若数值已达「糖尿病前期」的标準,可能还会检测的更频繁。