工伤意外右前臂截肢 只花10个月复健重返职场

2019-10-08

工伤意外右前臂截肢 只花10个月复健重返职场

工伤意外右前臂截肢 只花10个月复健重返职场


104年12月一位38岁翁姓纺织厂作业员,因工伤意外,送到急诊紧急救治后,右手前臂接近手肘的位置仍需截肢,而当下因残肢破碎不堪,无法进行断臂重接。奇美医学中心整形外科主治医师陈俊嘉进行一连串治疗,包括负压伤口换药、清创手术,最后以显微皮瓣重建手术,得以保留足够肢体长度,方便装置义肢。后续再交由复健训练,恢复良好,翁姓病人已于105年11月顺利重返职场。

皮瓣移植处感觉再训练也要尽快进行
负责协助翁姓病人复健的奇美医学中心复健部职能治疗师杨书瑜说明,上肢截肢的病人截肢位置越高(接近肩膀)对于义肢的使用上会越困难,还好翁姓案例是一位外伤性肘下截肢的病人。但因受伤的机制导致皮肤受创严重,为了尽量保存残肢,施行大腿自由皮瓣移植,让治疗计画内容比起单纯进行截肢更加複杂,所以术后除了残肢的塑型、义肢控制系统的训练之外,对于皮瓣移植处感觉再训练的计画也要尽快进行。 

建立前进、支持、信任的互动关係
职能治疗师杨书瑜指出,举凡伤口照顾、皮肤完整性的保持、关节活动度的增加、残肢水肿、开刀疤痕的处理还有疼痛的控制等都是治疗计画里,另外要注意幻肢痛的情形。所幸翁姓病人的家人支持度及治疗配合度很够,透过建立持续前进、支持、信任的治疗互动关係,以开放性讨论的治疗方式面对所有过程,虽然上述问题都遇到,却也能迎刃而解了。

减少伤痛 挽救失能
陈俊嘉医师表示,虽然职业工伤意外是一辈子的伤痛,尤其丧失的是一只手臂,在不可能修复损伤的手臂情况下,整形外科想尽办法,以显微皮瓣移植手术方式,让装置功能手臂变为可能,并会请经验丰富的职能治疗师透过有计画的复健训练协助,尽力恢复手部的重要功能,让翁姓病人不仅可从事基本的日常活动,更可于一年内顺利返回职场工作,赢回自尊。